交差感染を警戒する医療紡績品の洗浄は管理を強化する必要がある。

2003年の新型インフルエンザの影はまだ完全に散っていません。私たちは鳥インフルエンザとPM 2にいます。5の脅威の下で仕方なくマスクをする。多くの人は環境の中で微生物とウイルスに満ちていることを意識して、その中の病院は更に各種の細菌、ウイルスが高度に密集しているところで、少し油断すると、ウイルス感染の拡散が発生しやすい。特に医療紡績製品は病号服、作業服、シーツ、タオルなどの最もよく見られるものを含み、往々にして患者の各種分泌物、例えば汗、胆汁、糞便、血液に染まって汚染され、それによって大量の病原微生物を持ち、洗浄処理と管理が不十分であれば、各種の交差感染の発生を招き、人身と社会の安全を脅かす可能性がある。

北京協和病院の主管副院長は、「病院は些細なことがなく、どの段階の管理が不十分で、取り返しのつかない損失を招く可能性がある。医療紡績品は様々な形式で医療プロセスの各段階に存在し、院内交差感染を招く重要な媒介であり、医療関係者の職業防護にかかわるだけでなく、患者と家族の医療安全にも影響を与える重要な要素である。病院紡績品洗浄の主な責任部門として、その仕事の流れの規範化と科学化は重視されなければならない。配置と洗浄の流れを最適化し、設備を更新し、完備した規則制度を確立し、消毒の品質を厳格にコントロールするなどの措置を通じて、できるだけ安全上の危険性を消滅させることができる。"

医療紡績品の洗浄は病院の洗濯室のプロセス管理の両者と密接に関連しており、一部の先進国はすでに医療紡績品の洗浄規範の重要性を認識しており、ヨーロッパ、米国、オーストラリア、ニュージーランドは前後してそれぞれの基準を打ち出し、医療業界の紡績品の洗浄過程における微生物汚染を防止するために強制的な要求をした。これらの基準の中で、ヨーロッパEN 14065はその影響力、専門程度と実行効果のため、世界でベンチマークの地位を持っており、イギリスは最近ヨーロッパEN 14065を国家医療紡績品の洗浄の規範に組み入れた。

欧州EN 14065標準は医療紡績品の洗浄に従わなければならない7つの原則を明確に規定している:微生物危害目録と予防・治療措置目録を設定する;危害防止点を確定する。各防除点の目標レベルと許容制限を確立する。各防除点の監視システムを確立する。救済行動を確立する。リスク分析と生物汚染防止システムの検査プログラムを確立する。ファイル管理システムを構築する。

実際の操作の中で、ヨーロッパEN 14065の多くの原則と要求は中国の医療システムの洗濯部門の中で多かれ少なかれ実践されているが、中国の医療紡績品の洗濯業界と洗濯室の流れ管理は現在まだ統一的な国家基準を持っていない。国際先進レベルに追いつくには、洗濯室のプロセス管理に重点を置く必要があります。以下のいくつかの面から努力する必要があります。

まず、病院の指導層は洗濯室の流れ管理の重要性を認識し、医療紡績品の採集、輸送、洗濯、記憶などの各段階を重視し、科学的な管理を行い、制度で厳格に管理し、未然に防ぐ。

洗濯室の流れ管理における主な過程は、収集、選別、輸送、洗濯、乾燥、アイロン、返送、記憶などの8つの段階に大きく分けることができる。この8つの段階の中で、紡績品に対して科学的な洗浄と消毒を行うだけでなく、汚濁紡績品と清潔紡績品の交差感染を避けることにも重点を置かなければならない。汚濁紡績品の選別を例にとると、国内の病院の洗濯室と洗濯工場は紡績品の選別についてカウントにとどまっていることが多く、紡績品の使用が終わった後、すぐに異なる種類に分けて保管しなければならないが、紡績品の分類は洗濯の流れを最適化し、点検カウントを最小限に抑える原則に基づいて制定しなければならない。

すぐせんじょう設備にとって、現在国内では基本的に伝統的な前進前出式洗濯機を採用しているが、国外の先進病院はすでに前進後出式洗濯機、すなわち俗称の隔離式概念洗濯機に更新されている。すなわち、汚れた衣類は洗濯機の前面から送り込まれ、洗浄後のきれいな衣類は後方から取り出され、汚れた織物ときれいな織物の交差汚染を回避し、人工操作の不適切による汚染のリスクを最大限に低減する。

更に輸送の一環を例にして、早めに統一的な輸送ルートを手配して、人の密集区、手術室、重症監視室、新生児室などの無菌要求の高い科室を避けて、汚濁紡績品と清潔紡績品のルートが重なることを避けなければならない。

クリーン紡績品の貯蔵には厳格な監督が必要であり、クリーン紡績品の長期貯蔵による二次汚染をできるだけ避けるべきである。使用中は「先進先出」の原則に従い、前日に洗浄した衣類は今日洗浄した衣類の上に置くべきで、このように先に洗浄した衣類が先に使用されることを保証し、きれいな紡績品の貯蔵時間が長すぎることを防止しなければならない。

専門家によると、洗濯室の建築配置も浄区と汚区の区分を考慮すべきで、このような設計は現在の中国の医療機関ではあまり見られないという。現在の多くの国際大型病院の例から見ると、洗濯室の浄区と汚区の区分は汚染された紡績品ときれいな紡績品を物理的障壁で分けることができ、あるいは両者のそれぞれの配置区域を明確に規定することができ、それによって汚染区、清潔区、無菌区を厳格に区分し、物品の処理は順番に前進し、逆行してはならない。このような隔離概念と解決策を通じて、全体の洗濯室の流れ管理を貫き、交差汚染のリスクを効果的に根絶する。

洗濯室のプロセス管理を厳格に実施するために、実行状況を専門に検査する管理システムがあり、従業員に安全で健康な作業条件と許容可能な作業環境を提供することを含む記録を完全に保持しなければならない。管理者と主要なスタッフは専門の洗濯技能と技術訓練を経て、絶えずの訓練と指導を通じてこれらの技能を強固にし、洗濯室の仕事の品質、操作の一環、制度の実行状況に対して監督を強化し、定期的に検査し、規則があり、賞罰がはっきりしているようにしなければならない。

北京協和病院主管副院長は「洗濯室の規範化プロセス管理は患者の安全と健康を保障する重要な要素の一つである。同時に、節約と排出削減を重視する今日、品質管理を通じて標準化、洗浄操作プロセスの規範化は病院の洗濯室のエネルギー消費を低減し、人力コストを節約し、患者に良質な医療サービスを提供し、社会大衆のために幸福で美しい未来を創造することができる。"

病院は生命に尊厳を与える場所であり、生命を尊重する体現者、実行者であり、病院の中のいかなる仕事も油断できない。医療従事者の生命と健康に対する大切さと尊重はすべての細部の中に体現しなければならない。私たちが患者として大声で叫んで、医療関係者のために、甚だしきに至っては社会全体のために清潔で安全な環境を創造する時、洗濯室の流れ管理が病院の衛生と安全の中で必ず重要であることを忘れてはいけない。